Como evitar a lesão da Veia Jugular externa no momento de refinar o ângulo da mandíbula com a lipoaspiração cervicofacial?
Como evitar a lesão da Veia Jugular externa no momento de refinar o ângulo da mandíbula com a lipoaspiração cervicofacial?
E aí Hofer! Eu sei que, ao realizar uma lipoaspiração, seu objetivo é entregar aos seus pacientes um corpo e ângulo da mandíbula bem definidos. No entanto, é possível que você se depare com a veia jugular externa no caminho, o que pode causar hematomas compressivos e tornar o procedimento mais desafiador. Mas não se preocupe, estamos aqui para ajudar!
Em nossa opinião, a primeira coisa a ser feita é ampliar seu repertório teórico. Afinal, quanto mais conhecimento você tiver sobre a anatomia da região cervical, menor será a chance de imprevistos acontecerem. Então se liga nesse texto até o final !
Durante os anos em que acompanho a equipe da práxis e nossos alunos, testemunhamos casos raros de hemorragias compressivas. Vimos alguns profissionais enfrentarem dificuldades e se sentirem desorientados diante dessa situação, o que pode levar alguns pacientes a serem encaminhados para o hospital. Infelizmente, em muitas dessas situações, a equipe médica realizou uma cirurgia exploratória na região do pescoço de forma prematura, o que poderia ter sido evitado com um pouco mais de conhecimento de como evitar e conduzir este tipo de situação.
Por isso, estamos aqui para compartilhar nosso conhecimento e ajudá-lo a se aprofundar na anatomia da região cervical. Com isso, esperamos que você se sinta mais seguro e confiante ao realizar seus procedimentos.
Lembre-se sempre de que o seu resultado, com segurança para o paciente, é a nossa maior prioridade. Então bora lá entender um pouquinho dessa estrutura vascular nobre sobre o viés da lipoaspiração cervical, se liga no roteiro dessa viagem.
Qual é a relação da veia jugular externa com o músculo platisma ?
Qual é a localização em que ele se encontra mais superficial ?
O que a veia jugular externa drena?
As veias jugulares externas são mais superficiais e drenam, para as veias subclávias, o sangue da região posterior do pescoço e da cabeça. Essa é uma informação importante para se entender o volume drenado, lembrando que a principal via de coleta dessa região é a veia jugular interna, que se encontra mais profunda e protegida por outras estruturas
Onde se origina ?
A VJE cruza o músculo esternocleidomastóideo em direção oblíqua, profundamente ao músculo platisma, e 28 entra na parte ântero-inferior da região cervical lateral (triângulo posterior do pescoço). Em seguida, perfura a lâmina superficial da fáscia cervical, na margem posterior do músculo esternocleidomastóideo, para na maioria das vezes, terminar na VSC (FIG. 1) (GRANT, 2006; MOORE & DALLEY, 2006). a face
Qual é a relação da veia jugular externa com o músculo platisma ?
A veia jugular externa foi analisada, por Jr.JHCA e Castro e suas variações anatômicas em relação ao plastima utilizando cadáveres não formalizados e obtiveram alguns achados interessantes, se liga nisso hofer !
Na região em questão, foi possível observar variações significativas na espessura do músculo platisma. Essas diferenças foram constatadas entre uma camada fina e difícil de delimitar até um músculo espesso e facilmente identificável, como demonstrado na Figura abaixo.
É interessante ressaltar que essas variações na espessura parecem não estar correlacionadas com fatores como idade, tipo físico ou cor da pele, indicando que podem ser características pessoais únicas.
Em um caso, a veia se encontrou coberta pelo músculo platisma em toda a sua extensão; em 4 casos margeou as fibras póstero-superiores do músculo; em 5 casos a veia estava posterior ao músculo platisma numa distância máxima de 3 cm, sendo a distância média em torno de 1 cm (Figs. 5a, 5b e 5c).
Qual é a localização em que ele se encontra mais superficial ?
O trajeto mais superficial antes que ela se aprofunde nas margens do esternocleidomastóideo é a uma distância de 8 a 9,5 cm do tragus, a veia jugular passa a ser coberta pelo platisma em todos os casos segundo Jr.JHCA e Castro.
No entanto, preparei um vídeo para vocês com uma peça dissecada pelo meu colega @kaiquealtran, anatomista do ITC-Sp muito legal para que vocês possam ver um pouquinho de como funciona nossa aula de anatomia.
Qual é a área de maior risco de hemorragia?
Nós acreditamos que a área que pode apresentar o maior risco de hemorragia é entre 6 e 8 centímetros do ângulo da mandíbula.
Neste momento você deve estar pensando “ Nossa então não vou mais aspirar essa área”, não é bem assim, existe uma técnica carreta para abordar essa região e também um protocolo sobre o que fazer em casos de hemorragias que é bastante debatido com nossos alunos.
Por fim acreditamos em uma educação continuada e sempre procuramos estar o mais perto possível dos nossos alunos através dos grupos de suporte promovendo sempre o aumento de repertório com foco nos melhores resultados, com segurança para os pacientes.
Se você me segue há algum tempo aqui já está por dentro do nosso ritual de feedback, Preciso saber se atingi meu objetivo de melhorar a sua Hof em pelo menos 1% por post então se eu ajudei manda um #hofer aí nos comentários
E se você é um de nossos alunos se liga na plataforma porque lá tem um material exclusivo sobre o que fazer em casos de Hemorragias em lipoaspiração ?
JOSÉ, Jr. e CASTRO, Claudio. RBCP - Estudo Anatômico das Relações entre a Veia Jugular Externa, Nervo Grande Auricular e Músculo Platisma. Revista Brasileira de Cirurgia Plástica, v. 12, n. 3, p. 29–36, 1997. Acesso em: 17 fev 2023.
CRUZEIRO, Paulo Custodio Furtado. Acesso venoso central percutâneo , via veia jugular externa, pelatécnica de Seldinger em crianças: é imprescindível a inserção do fio guia até a veia cava superior para o sucesso do cateterismo? Disponível em: <https://repositorio.ufmg.br/handle/1843/BUOS-8M4GR8>. Acesso em: 17 fev 2023.
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